Tandskador och första hjälpen
En tand kan skadas vid ett fall, en kollision eller ett slag mot munnen. Tanden kan bli lös, flyttas, gå av eller slås ut helt. Även läppar, tandkött och käke kan skadas.
En tandskada bör bedömas av tandläkare, även om skadan först verkar liten. Snabb hantering är särskilt viktig när en permanent tand har slagits ut.
Börja med att kontrollera personen
Kontrollera först om personen har andra skador. Vid en kraftig olycka kan det även finnas en skada på huvudet eller käken.
Ring 112 vid exempelvis:
- medvetslöshet eller påverkat medvetande
- andningssvårigheter
- kraftig blödning som inte går att stoppa
- misstanke om en allvarlig huvud-, nack- eller ansiktsskada
Om personen har svårt att gapa, inte kan bita ihop normalt eller om käken ser felställd ut behöver skadan bedömas skyndsamt.
Om en permanent tand har slagits ut
En utslagen permanent tand ska hanteras snabbt. Ju kortare tid tanden är utanför munnen, desto större är möjligheten att den kan räddas.
Gör så här
- Leta efter tanden.
- Håll endast i tandens krona, den vita del som normalt syns i munnen.
- Rör inte roten.
- Om tanden är smutsig, skölj den försiktigt i kallt rinnande vatten i ungefär tio sekunder. Borsta, skrapa eller rengör inte roten med kemiska medel.
- Om det går lätt och personen är vaken och samarbetsvillig kan tanden försiktigt sättas tillbaka i tandhålet. Kontrollera att den är vänd åt rätt håll och tvinga den inte på plats.
- Låt personen försiktigt bita på en ren kompress eller vikt näsduk för att hålla tanden stilla.
- Kontakta tandläkare eller jourtandläkare omedelbart.
Om du är osäker på om tanden är en mjölktand eller permanent tand ska du inte försöka sätta tillbaka den. Förvara den i mjölk och kontakta tandläkare direkt.
Om tanden inte kan sättas tillbaka
Tanden får inte torka. Lägg den i:
- kall komjölk, eller
- steril koksaltlösning
Förvara inte en hel utslagen tand i vanligt vatten. Linda inte heller in den i papper eller tyg eftersom roten då kan torka och skadas.
En tand kan i vissa situationer förvaras mellan kinden och tandköttet, men detta ska inte göras på små barn, personer som är omtöcknade eller någon som riskerar att svälja eller andas in tanden. Mjölk är ett säkrare alternativ under transporten.
Ta med tanden och uppsök tandläkare omedelbart.
Sätt aldrig tillbaka en utslagen mjölktand
En utslagen mjölktand ska inte sättas tillbaka. Det kan skada den permanenta tanden som utvecklas under tandköttet.
Kontakta ändå tandläkare för bedömning. Tandläkaren behöver kontrollera munnen och avgöra om andra tänder, tandköttet eller käken har skadats.
Det kan vara svårt att skilja en mjölktand från en permanent tand, särskilt hos barn i åldern då tänderna byts. Är du osäker ska du förvara tanden i mjölk och fråga tandläkaren.
Om en bit av tanden har gått av
Försök hitta den avslagna tandbiten. Ta med den till tandläkaren eftersom den ibland kan sättas tillbaka.
Förvara tandbiten fuktigt i ett glas med kallt vatten eller mjölk. Detta råd gäller en avslagen bit av tandens krona, inte en hel utslagen tand.
Om en större del av tanden har gått av eller om det syns en röd eller mörk punkt i mitten av brottytan behöver tanden bedömas skyndsamt.
Om tanden är lös eller har flyttats
Försök inte dra ut en lös tand och tvinga inte en sned eller intryckt tand tillbaka på egen hand. Undvik att belasta tanden och kontakta tandläkare.
En tand som har tryckts upp i tandköttet kan ibland se ut att ha försvunnit. Det förekommer särskilt hos små barn och ska alltid bedömas av tandläkare.
Blödning från munnen
Tryck en ren kompress eller vikt tygbit försiktigt mot det blödande området. Håll ett jämnt tryck utan att hela tiden lyfta och kontrollera.
Kontakta tandvård eller sjukvård om blödningen är kraftig eller inte avtar trots ett stadigt tryck.
Svullnad och smärta
En kall kompress mot utsidan av kinden kan minska smärta och svullnad. Linda in kylpåsen i en handduk och kyl en kort stund åt gången. Lägg inte is direkt mot huden.
Receptfritt läkemedel med paracetamol kan användas enligt anvisningarna på förpackningen, om personen kan använda läkemedlet. Barn ska få en dos som är anpassad efter ålder och vikt. Ge inte acetylsalicylsyra till barn och ungdomar.
Mat och munhygien efter skadan
Fram till tandläkarbesöket är det bra att:
- äta mjuk och lättuggad mat
- undvika att tugga med den skadade tanden
- undvika hårda och sega livsmedel
- borsta försiktigt med en mjuk tandborste
- hålla munnen ren utan att peta på det skadade området
Följ därefter tandläkarens individuella råd.
Förändringar kan komma senare
En tandskada kan ge besvär först efter en tid. Kontakta tandläkare om tanden:
- blir mörkare, grå, gul eller rosa
- börjar göra mer ont
- blir känslig när du biter
- fortsätter att vara lös
- omges av svullet eller rött tandkött
- får en blåsa eller varbildning i tandköttet
En skadad tand kan behöva följas upp under en längre tid, även om den inte gör ont direkt efter olyckan.
Glöm inte försäkringen
Anmäl gärna tandskadan till försäkringsbolaget. Barn kan omfattas av en försäkring genom förskolan, skolan, kommunen eller en privat barnförsäkring.
Spara uppgifter om olyckan, tandläkarbesöket och eventuell fortsatt behandling. Vissa följder av en tandskada kan visa sig långt senare.
Sammanfattning
Vid en tandskada är det viktigt att agera lugnt men snabbt. En utslagen permanent tand ska hanteras i kronan, hållas fuktig och om möjligt sättas tillbaka direkt. En utslagen mjölktand får däremot aldrig sättas tillbaka.
Kontakta tandläkare för bedömning efter en tandolycka. Snabb behandling och planerad uppföljning kan förbättra möjligheten att bevara den skadade tanden.
Källor och vidare läsning
International Association of Dental Traumatology – råd vid tandskador
International Association of Dental Traumatology – riktlinjer för tandskador